甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,唾液傳播并非主要途徑,但可能通過深吻或共用餐具等密切接觸方式發生。傳播方式主要有食用被污染的食物或水、接觸感染者糞便、性行為中的口-肛接觸、母嬰垂直傳播及密切生活接觸。
甲肝病毒主要存在于感染者糞便中,通過污染水源或食物如未煮熟的貝類、生鮮蔬果進入人體。病毒在肝臟復制后經膽汁排入腸道,形成傳播循環。預防需加強食品衛生管理,避免飲用生水。
與感染者共同生活時,病毒可能通過沾染糞便的手部接觸口鼻傳播。護理人員或家庭成員接觸被污染的衣物、毛巾等物品后未徹底洗手可能造成間接傳播。建議使用消毒劑處理感染者用品。
口-肛接觸的性行為可能直接傳播病毒,男男性行為者風險較高。病毒可通過黏膜接觸進入人體,使用安全套不能完全阻斷傳播。接種疫苗是有效的預防措施。
理論上唾液中含有微量病毒時,深吻或共用餐具可能導致傳播,但需要感染者處于病毒血癥期且接觸者口腔存在黏膜破損。日常社交活動如交談、噴嚏等不會傳播。
分娩過程中新生兒接觸母體血液或糞便可能感染,但發生率低于1%。哺乳傳播風險極低,產婦急性期可暫停母乳喂養。妊娠期感染可能增加早產風險。
預防甲肝需注重個人衛生,飯前便后規范洗手,避免生食海鮮。高危人群建議接種甲肝疫苗,抗體保護期可達20年。急性期患者應隔離至黃疸出現后1周,污染物需用含氯消毒劑處理。恢復期可適量補充維生素B族和優質蛋白促進肝細胞修復,避免飲酒減輕肝臟負擔。
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