餐后血糖11.1毫摩爾/升屬于糖尿病控制不佳狀態(tài),需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。血糖升高的主要原因包括飲食過(guò)量、藥物依從性差、胰島素抵抗、應(yīng)激因素及合并感染等。
攝入高升糖指數(shù)食物或進(jìn)食過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物,采用分餐制控制單次碳水化合物攝入量。合并超重者需同步控制總熱量。
漏服降糖藥物或胰島素注射不規(guī)范直接影響控糖效果。二甲雙胍、格列美脲等口服藥需規(guī)律服用,胰島素使用者應(yīng)定期校對(duì)注射技巧。出現(xiàn)持續(xù)高血糖需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素加劇胰島素敏感性下降。表現(xiàn)為餐后血糖居高不下,常伴黑棘皮癥或多囊卵巢綜合征。可通過(guò)增肌減脂運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)聯(lián)用吡格列酮等胰島素增敏劑。
疼痛、焦慮或睡眠不足會(huì)促使升糖激素分泌。這類情況下的高血糖多為一過(guò)性,需解決原發(fā)誘因。長(zhǎng)期精神壓力可能加速糖尿病進(jìn)展,建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
隱匿性尿路感染、牙周炎等慢性炎癥會(huì)持續(xù)推高血糖。糖尿病患者免疫防御功能下降,感染時(shí)可能僅表現(xiàn)為血糖波動(dòng)。需排查潛在感染灶并針對(duì)性抗感染治療。
建議糖尿病患者建立血糖監(jiān)測(cè)日志,記錄餐前餐后數(shù)值及對(duì)應(yīng)飲食情況。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,配合阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取能力。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍,定期篩查視網(wǎng)膜及腎功能。血糖持續(xù)超過(guò)13.9毫摩爾/升或出現(xiàn)酮癥癥狀需立即就醫(yī)。
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