80歲老人空腹血糖正常范圍為4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合評估。
老年人血糖管理需考慮器官功能衰退和共病情況。空腹血糖4.4-5.6mmol/L屬于理想范圍,5.6-7.0mmol/L為可接受范圍。餐后血糖7.8-10.0mmol/L時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測,超過11.1mmol/L應(yīng)及時(shí)干預(yù)。血糖波動對老年人危害較大,既要避免高血糖導(dǎo)致的脫水、感染風(fēng)險(xiǎn),也要防范低血糖引發(fā)的跌倒、認(rèn)知障礙。監(jiān)測時(shí)應(yīng)記錄空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值,重點(diǎn)關(guān)注血糖變異系數(shù)。合并心腦血管疾病者,糖化血紅蛋白控制在7.0%-8.0%即可,過度嚴(yán)格控制可能增加死亡率。
建議每日規(guī)律監(jiān)測血糖,選擇適合老年人的免調(diào)碼血糖儀。飲食遵循少量多餐原則,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制精制碳水化合物。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動。定期檢查眼底、腎功能和周圍神經(jīng)病變,注意足部護(hù)理。出現(xiàn)多飲多尿、乏力或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與急救措施,備好葡萄糖片等應(yīng)急物品。
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