腎病可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎病通常由糖尿病、高血壓、原發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病、藥物損傷等原因引起。
腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇雞蛋、牛奶、魚肉等。同時(shí)要控制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過3克,避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但需限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入量。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎病進(jìn)展的重要因素。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
腎病患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,這類藥物具有腎臟保護(hù)作用。對(duì)于腎病綜合征患者,可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。
當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損,腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需要進(jìn)行透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。透析治療可幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
對(duì)于終末期腎病患者,腎移植是最佳治療選擇。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。成功的腎移植可顯著提高患者生活質(zhì)量和生存期。
腎病患者需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中要注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物如某些抗生素和止痛藥。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于延緩腎病進(jìn)展。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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