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甲狀腺機能亢進術后并發癥是什么？

來源：責編：時間：2025-10-12 08:42:34 瀏覽量：2

導讀甲狀腺機能亢進術后并發癥主要有甲狀旁腺功能減退、喉返神經損傷、甲狀腺功能減退、術后出血和甲狀腺危象。1、甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺功能減退是甲狀腺術后常見并發癥，可能與手術中誤切或損傷甲狀旁腺

甲狀腺機能亢進術后并發癥主要有甲狀旁腺功能減退、喉返神經損傷、甲狀腺功能減退、術后出血和甲狀腺危象。

1、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退是甲狀腺術后常見并發癥，可能與手術中誤切或損傷甲狀旁腺有關。患者可能出現手足抽搐、口周麻木等癥狀。治療措施包括補充鈣劑和維生素D，常用藥物有碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。日常需監測血鈣水平，避免低鈣血癥引發嚴重癥狀。

2、喉返神經損傷

喉返神經損傷可能導致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀，通常由手術操作直接損傷或牽拉引起。輕度損傷多在3-6個月恢復，嚴重損傷需進行嗓音康復訓練。急性期可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養神經藥物，必要時需耳鼻喉科會診評估聲帶功能。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退可能因甲狀腺組織切除過多導致，表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需定期檢測甲狀腺功能，長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。用藥期間需根據TSH水平調整劑量，避免藥物過量引發心律失常等不良反應。

4、術后出血

術后出血多發生在術后24小時內，可能與血管結扎不牢或凝血功能異常有關。患者可出現頸部腫脹、呼吸困難等壓迫癥狀。輕度出血可加壓包扎，嚴重出血需緊急手術止血。術前應評估凝血功能，術后密切觀察引流液性狀和引流量。

5、甲狀腺危象

甲狀腺危象是術后罕見但危急的并發癥，表現為高熱、心動過速、意識障礙等。可能與術前準備不充分或應激反應有關。治療需立即使用普萘洛爾片、丙硫氧嘧啶片等藥物，同時進行降溫、補液等支持治療。術前規范控制甲狀腺功能可有效預防。

甲狀腺術后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動。飲食需適量增加優質蛋白和維生素攝入，限制含碘食物。定期復查甲狀腺功能和血鈣水平，出現聲音改變、手足麻木等癥狀及時就醫。術后1個月內避免頸部過度后仰，睡眠時可墊高頭部減輕腫脹。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整甲狀腺素劑量。

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