糖尿病患者突然去世可能與急性并發癥、心血管事件、嚴重感染、低血糖昏迷、酮癥酸中毒等因素有關。糖尿病患者的突然死亡通常由多種因素共同作用導致,需結合具體病情分析。
糖尿病急性并發癥如高滲性高血糖狀態或糖尿病酮癥酸中毒可導致多器官功能衰竭。高滲性高血糖狀態常見于老年2型糖尿病患者,表現為嚴重脫水與意識障礙。酮癥酸中毒多因胰島素絕對缺乏引發,伴隨呼吸深快、呼氣爛蘋果味等癥狀。需立即靜脈補液并使用胰島素注射液搶救。
糖尿病患者心血管疾病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。長期高血糖會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程。急性心肌梗死可表現為突發胸痛、冷汗淋漓,部分糖尿病患者因神經病變出現無痛性心梗。冠狀動脈介入治療是挽救心肌的關鍵措施。
糖尿病患者免疫功能受損,易發生敗血癥等致命感染。高血糖環境利于細菌繁殖,足部潰瘍可能進展為壞死性筋膜炎。肺部感染可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征。需早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。
胰島素或磺脲類藥物過量可能引發嚴重低血糖。血糖低于2.8mmol/L時會出現意識模糊、抽搐,持續6小時以上可造成不可逆腦損傷。患者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液,必要時使用胰高血糖素注射液。
1型糖尿病患者胰島素中斷治療易誘發酮癥酸中毒。脂肪分解產生大量酮體導致代謝性酸中毒,血pH值低于7.0時可抑制心肌收縮力。典型癥狀包括惡心嘔吐、腹痛、庫斯莫爾呼吸。治療需持續靜脈滴注胰島素并糾正電解質紊亂。
糖尿病患者日常需規律監測血糖,遵醫囑調整降糖方案,避免擅自更改藥物劑量。注意足部護理預防感染,出現多飲多尿加重、意識改變等異常應及時就醫。家屬應學習低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片等應急物品。定期進行心血管風險評估,控制血壓血脂在目標范圍。
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