肺含氣囊腫與肺氣腫是兩種不同的肺部疾病,主要區別在于病因、病理特征及臨床表現。肺含氣囊腫多為先天性或后天性囊性病變,肺氣腫則屬于慢性阻塞性肺疾病的病理改變。
肺含氣囊腫通常由先天性支氣管發育異常、肺部感染或創傷導致,形成孤立性含氣囊腔。肺氣腫主要與長期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏有關,表現為終末細支氣管遠端氣腔永久性擴張。
肺含氣囊腫在影像學上顯示為薄壁、邊界清晰的圓形透亮區,囊內無肺紋理。肺氣腫則呈現全小葉或小葉中心型結構破壞,肺泡壁斷裂融合形成異常增大的氣腔,常伴隨肺血管稀疏。
肺含氣囊腫多無癥狀,巨大囊腫可能引起壓迫性呼吸困難。肺氣腫典型表現為進行性氣促、活動耐力下降,聽診可聞及呼吸音減弱,嚴重者出現桶狀胸等體征。
肺含氣囊腫通過胸部CT可明確囊壁厚度與周圍組織關系。肺氣腫需結合肺功能檢查,特征性表現為第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低,殘氣量增加。
無癥狀肺含氣囊腫無需治療,反復感染或壓迫癥狀需手術切除。肺氣腫需長期綜合管理,包括支氣管擴張劑吸入、肺康復訓練,晚期可考慮肺減容手術。
建議肺氣腫患者堅持腹式呼吸訓練,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食注意高蛋白、低碳水化合物搭配,避免產氣食物。肺含氣囊腫患者應定期復查胸部影像,預防呼吸道感染,出現突發胸痛或咯血需立即就醫排除氣胸或出血風險。
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