糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素功能檢測等方式調(diào)查。糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病、長期不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、疲勞乏力等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾每升,空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。該檢測能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但單次檢測可能存在誤差,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持規(guī)律作息。
餐后血糖檢測通常在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,能評估胰島β細(xì)胞對血糖升高的反應(yīng)能力。正常餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,超過11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該檢測對早期糖尿病和糖耐量異常的篩查具有重要意義。檢測時(shí)應(yīng)按日常飲食習(xí)慣進(jìn)食,避免刻意減少食量或改變飲食結(jié)構(gòu)。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值范圍為4%-6%,超過6.5%可考慮糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,是評估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測時(shí)無須空腹,但貧血、血紅蛋白異常等疾病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的精確方法,需空腹服用75克葡萄糖溶液后多次采血檢測。2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但操作較復(fù)雜。試驗(yàn)前3天應(yīng)保持正常飲食和活動(dòng)量,試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)。
胰島素功能檢測包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽檢測,能評估胰島β細(xì)胞分泌功能。1型糖尿病患者胰島素和C肽水平顯著降低,2型糖尿病早期可能表現(xiàn)為胰島素分泌延遲或高峰后移。該檢測對糖尿病分型和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。檢測前應(yīng)停用可能影響結(jié)果的藥物。
建議存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行血糖檢測,保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免熬夜和長期精神緊張,戒煙限酒。確診糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥情況,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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