糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種。
1型糖尿病是由于自身免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌絕對不足引起的。患者通常需要終身注射胰島素治療。1型糖尿病多見于兒童和青少年,起病急驟,常伴有明顯的多飲、多尿、體重下降等癥狀。患者需要定期監測血糖,嚴格控制飲食,并遵醫囑調整胰島素用量。
2型糖尿病是最常見的糖尿病類型,占所有糖尿病患者的90%以上。主要特征是胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足。2型糖尿病多見于中老年人,與肥胖、缺乏運動等生活方式因素密切相關。早期可通過飲食控制和運動改善,病情進展后需要口服降糖藥或胰島素治療。
妊娠糖尿病是指妊娠期間首次發現或被診斷的糖代謝異常。通常在妊娠24-28周通過糖耐量試驗診斷。多數患者在分娩后血糖可恢復正常,但未來發展為2型糖尿病的風險增加。妊娠糖尿病需要嚴格控制血糖,必要時使用胰島素治療,以降低母嬰并發癥風險。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病或損傷導致的糖尿病、內分泌疾病相關糖尿病、藥物或化學物質誘導的糖尿病等。這類糖尿病病因明確,治療需針對原發病因。如單基因糖尿病中的青少年發病的成人型糖尿病,可通過特定口服藥物治療,無須胰島素。
糖尿病患者應建立健康生活方式,包括均衡飲食、規律運動、控制體重、戒煙限酒等。定期監測血糖和并發癥篩查至關重要,建議每3-6個月檢查糖化血紅蛋白,每年進行眼底、腎功能、神經病變等并發癥篩查。出現血糖控制不佳或并發癥癥狀時應及時就醫調整治療方案。
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