風濕熱的治療主要包括抗生素控制感染、抗炎緩解癥狀及預防復發(fā)，診斷標準依據瓊斯標準結合臨床表現和實驗室檢查。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，需通過典型關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病等主要表現及發(fā)熱、關節(jié)痛等次要表現綜合判斷。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1.抗生素治療

青霉素是清除鏈球菌感染的首選藥物，對青霉素過敏者可選用紅霉素或頭孢類抗生素。急性期需足療程用藥以徹底消除病原體，慢性期可能需長期預防性用藥防止復發(fā)。用藥期間需監(jiān)測過敏反應及耐藥性。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

2.抗炎治療

非甾體抗炎藥如阿司匹林可緩解關節(jié)腫痛，嚴重心臟炎患者需使用糖皮質激素潑尼松。抗炎治療需根據癥狀調整劑量，注意觀察胃腸道出血、水鈉潴留等副作用。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

3.心臟管理

合并心臟瓣膜病變時需限制活動，嚴重二尖瓣狹窄可能需行瓣膜修復或置換手術。動態(tài)心電圖和超聲心動圖可評估心臟損傷程度，必要時聯合利尿劑和強心藥物。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4.瓊斯診斷標準

主要表現包括心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈病、皮下結節(jié)和環(huán)形紅斑；次要表現含關節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快等。符合兩項主要表現或一項主要加兩項次要表現，并有鏈球菌感染證據即可確診。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

5.實驗室檢查

抗鏈球菌溶血素O抗體和DNA酶B檢測可證實近期感染，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動度。心電圖PR間期延長和超聲顯示瓣膜病變對心臟炎診斷具有特異性。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

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風濕熱患者急性期應臥床休息，恢復期逐步增加活動量但避免劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，限制高鹽食物以減輕心臟負荷。長期隨訪中需定期復查心臟功能，預防性使用抗生素至少持續(xù)至成年，育齡期女性妊娠前需評估心臟風險。保持口腔衛(wèi)生和及時治療咽部感染是預防復發(fā)的關鍵措施。PlS28資訊網——每日最新資訊28at.com

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