瘦美人也可能患脂肪肝,脂肪肝的發生與體重無必然聯系,主要與代謝異常、不良生活習慣等因素有關。
脂肪肝并非肥胖人群專屬,體重正?;蚱菡咭部赡芤騼扰K脂肪堆積、胰島素抵抗等機制發病。長期高糖高脂飲食會導致肝臟脂肪合成增加,即使整體熱量攝入未超標,過量果糖或酒精仍可直接促進肝細胞脂肪變性??焖贉p肥時脂肪分解產生的游離脂肪酸超過肝臟代謝能力,也會誘發脂肪沉積。某些藥物如糖皮質激素、他莫昔芬等可能干擾脂質代謝,導致繼發性脂肪肝。此外,遺傳因素如脂蛋白代謝酶缺陷、線粒體功能障礙等,均可能在體重正常情況下引發脂肪肝。
部分特殊人群更需警惕非肥胖型脂肪肝。長期飲酒者即使體重指數正常,乙醇代謝產物仍會抑制脂肪酸氧化,形成酒精性脂肪肝。多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗,瘦型患者也可能出現肝臟脂肪浸潤。慢性病毒性肝炎患者因炎癥反應影響脂質代謝,可能合并脂肪變性。某些胃腸道手術后患者因營養吸收障礙,蛋白質缺乏導致載脂蛋白合成不足,形成營養不良性脂肪肝。極少數先天性代謝疾病如Wilson病,銅沉積會繼發脂肪肝改變。
建議定期進行肝臟超聲和肝功能檢查,控制精制糖和飽和脂肪攝入,避免過度節食或暴飲暴食。增加有氧運動可改善胰島素敏感性,補充優質蛋白有助于脂蛋白合成。若發現轉氨酶持續升高或脂肪肝進展,應及時就醫排查具體病因,必要時在醫生指導下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,避免自行服用保健品加重肝臟負擔。
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