1型糖尿病可通過(guò)胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方法治療。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
胰島素替代治療是1型糖尿病的核心方法,需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。患者需掌握注射技術(shù),避免局部硬結(jié)或脂肪萎縮。胰島素治療需配合血糖監(jiān)測(cè),防止低血糖或酮癥酸中毒。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或指尖血糖儀可幫助患者了解血糖波動(dòng)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整,通常需記錄空腹、餐前、餐后及睡前血糖值。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或無(wú)癥狀低血糖,為胰島素劑量調(diào)整提供依據(jù)。血糖數(shù)據(jù)需定期與醫(yī)生溝通分析。
采用碳水化合物計(jì)數(shù)法控制總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)和膳食纖維比例。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,分餐制避免單次攝入過(guò)量。需計(jì)算胰島素與碳水化合物的比值,匹配餐時(shí)胰島素劑量。合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖,低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖塊應(yīng)對(duì)低血糖。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
疾病管理壓力可能導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善。加入患者互助組織分享控糖經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)參與疾病教育。青少年患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育和心理適應(yīng),避免因疾病產(chǎn)生社交障礙。定期評(píng)估心理狀態(tài)并及時(shí)干預(yù)。
1型糖尿病患者需建立終身管理意識(shí),每日均衡分配三餐營(yíng)養(yǎng),選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,共同參與疾病管理計(jì)劃。
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