老人得膽囊炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,建議患者盡早就醫(yī)。
膽囊炎早期癥狀多為右上腹隱痛、惡心嘔吐,此時(shí)通過(guò)抗感染治療和飲食調(diào)整多可緩解。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,配合低脂飲食可減少膽囊收縮刺激。若合并膽結(jié)石,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石溶解,疼痛明顯時(shí)可短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
若炎癥持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔或引發(fā)膽源性胰腺炎,此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。高齡患者因免疫力下降,更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散或膿毒血癥,術(shù)后恢復(fù)期需密切監(jiān)測(cè)生命體征。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎可能增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其合并膽囊萎縮或瓷化膽囊時(shí)。
老年膽囊炎患者日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄,急性發(fā)作時(shí)禁食并臥床休息。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病或心血管疾病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病,以降低并發(fā)癥概率。
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