肝局灶性結節(jié)性增生切除術是否屬于大手術需結合具體手術方式和患者情況判斷。多數情況下采用腹腔鏡微創(chuàng)手術時創(chuàng)傷較小,少數開腹手術或合并復雜病變時手術風險較高。
腹腔鏡肝FNH切除術屬于微創(chuàng)手術范疇,手術切口通常為3-4個直徑0.5-1厘米的小孔,術中出血量較少,術后恢復時間較短。此類手術對肝功能影響較小,并發(fā)癥概率較低,主要適用于病灶位置表淺、直徑小于5厘米的病例。患者術后住院時間一般為3-5天,2周內可恢復日常活動。
開腹肝切除術需在右上腹作15-20厘米切口,手術過程涉及肝臟游離、血管阻斷等復雜操作,對肝功能影響較明顯。當FNH病灶位于肝門區(qū)、緊貼重要血管或膽管,或病灶直徑超過8厘米時多采用此術式。術后可能出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥,住院時間通常需要7-10天,完全恢復需1-2個月。對于合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎疾病的患者,手術風險會顯著增加。
術后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動3個月。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素K促進凝血功能恢復。定期復查肝臟超聲和肝功能,觀察病灶有無復發(fā)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應及時就診。
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