8 月 31 日消息,在西班牙馬德里舉行的歐洲心臟病學會年會上,一項真實世界臨床試驗結果顯示,一款人工智能(AI)聽診器可在 15 秒內(nèi)幫助醫(yī)生識別三種心臟疾病。該研究成果已同步發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志?開放版》(BMJ Open)。
自 1816 年發(fā)明以來,聽診器一直是醫(yī)生診療工具中的關鍵設備,主要用于監(jiān)聽體內(nèi)聲音。而 AI 聽診器的功能遠不止于此:它不僅能分析人耳無法察覺的心跳和血流細微變化,還可同時快速完成心電圖(ECG)檢測。
倫敦帝國理工學院與帝國理工學院醫(yī)療保健國民保健信托基金(NHS Trust)的研究人員已證實,當患者因不適癥狀前往全科醫(yī)生(GP)處就診時,AI 聽診器能提高早期心力衰竭的檢出率。
據(jù)了解,研究覆蓋了 200 多家全科診所的 150 多萬名患者,重點關注出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀的人群。結果顯示,與未使用該技術的患者相比,接受 AI 聽診器檢查的患者被診斷為心力衰竭的概率高出一倍。
在其他疾病診斷方面,使用 AI 聽診器的患者被確診為心房顫動(一種可能增加中風風險的心律失常疾病)的概率約為普通患者的 3.5 倍;被診斷為心臟瓣膜病(即一個或多個心臟瓣膜功能異常)的概率也接近普通患者的兩倍。
這三種疾病的早期診斷至關重要,盡早識別出可能需要救命藥物治療的患者,能有效避免病情發(fā)展至危險狀態(tài)。
倫敦帝國理工學院國家心肺研究所及帝國理工學院醫(yī)療保健國民保健信托基金的帕特里克?巴克蒂格博士表示:“兩百年來,聽診器的設計從未改變,直到這款設備的出現(xiàn)。令人驚嘆的是,智能聽診器只需 15 秒檢查,AI 就能快速生成檢測結果,判斷受檢者是否患有心力衰竭、心房顫動或心臟瓣膜病?!?span style="display:none">UJV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com
英國心臟基金會臨床主任、心臟病學顧問索尼婭?巴布 - 納拉揚博士指出:“這是一個絕佳案例,展示了 200 多年前發(fā)明的簡易聽診器如何升級適配 21 世紀需求。我們亟需這類創(chuàng)新技術助力心力衰竭早期檢測 —— 目前該病常因患者緊急入院才被確診,此時病情往往已進入晚期。而早期診斷能讓患者及時獲得所需治療,從而更長久地保持良好生活狀態(tài)?!?span style="display:none">UJV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com
在英國,心力衰竭(即心臟無法正常向全身泵血)患者超過 100 萬人,其中 70% 以上的患者是在被緊急送往醫(yī)院后才確診的。但事實上,這些患者中約有一半在此前已出現(xiàn)癥狀,或曾與初級醫(yī)療保健專業(yè)人員接觸過,這意味著存在早期檢出心力衰竭的潛在機會,而智能聽診器可為此提供助力。
此次試驗的受試者均出現(xiàn)了疑似心力衰竭的三種癥狀之一:呼吸困難、乏力,或小腿及(或)腳部腫脹。對于 AI 聽診器判定為高風險的患者,研究人員會通過血液檢測(檢測一種名為腦鈉肽(BNP)的激素,心力衰竭患者體內(nèi)該激素水平會升高)和心臟掃描進一步確診。
該聽診器項目是英國全科診所開展的首批大規(guī)模 AI 研究項目之一,該項目使用這項技術對 12725 名患者進行了檢查。研究團隊將倫敦西北部 96 家診所的這些受試者,與該地區(qū)另外 109 家未使用 AI 聽診器診所的患者進行了對比。結果顯示,在接下來的 12 個月里,接受 AI 聽診器檢查的患者被診斷為心力衰竭的概率是對照組的 2.33 倍。
這款 AI 聽診器尺寸與撲克牌相當,使用時貼在患者胸部即可:一方面記錄心臟電信號以生成心電圖,另一方面通過內(nèi)置麥克風捕捉心臟內(nèi)的血流聲音。這些數(shù)據(jù)會被安全傳輸至云端,由 AI 算法進行分析。該算法已通過數(shù)萬人的健康數(shù)據(jù)訓練,能夠識別出人類醫(yī)生可能遺漏的細微心臟異常。
檢測結果(提示患者是否被標記為心力衰竭高風險人群)會直接發(fā)送至醫(yī)生的智能手機。此外,該設備還配備另一套獨立算法,可檢測心房顫動 —— 這種疾病常無明顯癥狀,卻是英國五分之一中風病例的誘因之一,不過可通過抗凝藥物進行控制。
數(shù)據(jù)顯示,在 12 個月的隨訪期內(nèi),接受 AI 聽診器檢查的患者被診斷為心房顫動的概率是對照組的 3.45 倍,被診斷為心臟瓣膜病的概率是對照組的 1.92 倍。
不過研究也發(fā)現(xiàn),在參與試驗的全科診所中,70% 配備了智能聽診器的診所在 12 個月后停止使用該設備,或使用頻率大幅降低。研究人員認為,若要更廣泛地推廣這項技術,需努力將其融入全科醫(yī)生現(xiàn)有的診療流程中。
值得注意的是,經(jīng) AI 聽診器判定為疑似心力衰竭的患者中,有三分之二在接受進一步血液檢測或心臟掃描后,被排除了患病可能。這可能會給部分患者帶來不必要的焦慮和檢查負擔,但研究人員指出,對另一部分患者而言,AI 聽診器能檢測出原本可能被遺漏的心力衰竭跡象。他們強調(diào),AI 聽診器應僅用于出現(xiàn)疑似心臟問題癥狀的患者,而非健康人群的常規(guī)檢查。
倫敦帝國理工學院高級研究員、帝國理工學院醫(yī)療保健國民保健信托基金心臟病學顧問尼古拉斯?彼得斯教授表示:“我們的研究表明,現(xiàn)在只需一次檢查就能識別出三種心臟疾病。重要的是,部分患者已能使用這項技術,且它已在全科診所中得到廣泛應用?!?span style="display:none">UJV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com
英國國家健康研究所(NIHR)創(chuàng)新科學主任邁克?劉易斯教授評價道:“這款工具可能會徹底改變患者的診療體驗,將創(chuàng)新技術直接交付給全科醫(yī)生。AI 聽診器讓基層臨床醫(yī)生能夠更早發(fā)現(xiàn)病情、在社區(qū)完成患者診斷,并助力應對一些重大致死疾病?!?span style="display:none">UJV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com
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