小孩輕度過(guò)敏性紫癜通常不嚴(yán)重。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需密切觀察病情變化。
輕度過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,多局限于下肢及臀部,呈對(duì)稱分布,壓之不褪色,可伴有輕微關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。皮膚癥狀通常在1-4周內(nèi)自行消退,不會(huì)遺留色素沉著或瘢痕。部分患兒可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿或蛋白尿,但極少進(jìn)展為慢性腎臟疾病。治療上以休息為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢,必要時(shí)短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
極少數(shù)患兒可能發(fā)展為重型過(guò)敏性紫癜,表現(xiàn)為劇烈腹痛、消化道出血、嚴(yán)重蛋白尿或腎功能異常。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、少尿、水腫等癥狀,提示可能存在腸套疊、腎炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或累及腎臟的患兒,可能需長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎功能檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評(píng)估病情。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,暫停食用可能致敏的海鮮、雞蛋等高蛋白食物。家長(zhǎng)需每日記錄皮疹分布范圍、關(guān)節(jié)癥狀及尿色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)。病程中若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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