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過敏性鼻炎是如何確診的詳述過敏性鼻炎的幾個確診方法

來源：責編：時間：2025-07-07 11:51:04 瀏覽量：120

導讀過敏性鼻炎可通過過敏原檢測、鼻內鏡檢查、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、臨床癥狀評估等方法確診。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發的非感染性炎癥，典型表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢

過敏性鼻炎可通過過敏原檢測、鼻內鏡檢查、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、臨床癥狀評估等方法確診。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發的非感染性炎癥，典型表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、過敏原檢測

皮膚點刺試驗是常用方法，將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15-20分鐘后觀察風團反應。陽性結果結合臨床癥狀可確診。吸入性過敏原如塵螨、花粉、霉菌等為主要檢測對象。該檢查需在癥狀緩解期進行，檢查前需停用抗組胺藥物3-7天以避免假陰性。

2、鼻內鏡檢查

通過硬性鼻內鏡或電子鼻咽鏡觀察鼻黏膜狀態。過敏性鼻炎患者可見下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面濕潤伴透明分泌物，嚴重者出現息肉樣變。檢查可排除結構性鼻炎、鼻竇炎等疾病，同時評估中鼻道和嗅裂情況。檢查前需清理鼻腔分泌物保證視野清晰。

3、血清特異性IgE檢測

抽取靜脈血檢測特定過敏原對應的IgE抗體水平，適用于皮膚試驗禁忌者如嚴重濕疹患者。常見檢測項目包括戶塵螨、蒿草花粉、貓毛皮屑等。結果需結合臨床表現判斷，單純抗體升高無對應癥狀不能確診。該方法不受藥物影響但靈敏度略低于皮膚試驗。

4、鼻分泌物涂片檢查

取鼻腔分泌物染色后顯微鏡檢，過敏性鼻炎可見大量嗜酸性粒細胞，比例超過5%有診斷意義。需在癥狀發作期采集標本，檢查前24小時避免使用鼻用激素。該方法可輔助鑒別感染性鼻炎，后者以中性粒細胞增多為主。

5、臨床癥狀評估

根據典型癥狀組合進行初步診斷，需滿足噴嚏、清水涕、鼻癢、鼻塞四項中至少兩項，每日持續1小時以上。癥狀具有季節性或環境暴露相關性，可自行緩解但反復發作。兒童可能伴發眼癢、揉鼻等動作，需與腺樣體肥大鑒別。

確診過敏性鼻炎需結合多項檢查結果，避免接觸已知過敏原是基礎措施。保持室內清潔，定期清洗床品，花粉季節減少外出，必要時佩戴口罩。癥狀持續或加重時應復診調整治療方案，長期控制不佳可能引發哮喘等并發癥。日常可鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀，但不可替代正規醫療干預。

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