甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性結(jié)節(jié)不嚴(yán)重,少數(shù)惡性結(jié)節(jié)可能需干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團(tuán)塊,主要包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)等類型。
良性結(jié)節(jié)占甲狀腺結(jié)節(jié)的絕大多數(shù),通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,可能由缺碘、甲狀腺炎或遺傳因素導(dǎo)致。這類結(jié)節(jié)一般無須特殊治療,定期復(fù)查甲狀腺超聲即可。部分患者出現(xiàn)頸部壓迫感或影響美觀時(shí),可考慮超聲引導(dǎo)下消融術(shù)或甲狀腺部分切除術(shù)。良性結(jié)節(jié)患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。
惡性結(jié)節(jié)雖然概率較低但具有侵襲性,可能伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等癥狀。甲狀腺乳頭狀癌等分化型癌通常預(yù)后較好,通過甲狀腺全切術(shù)和放射性碘治療可獲得較好效果。未分化癌等惡性程度高的類型進(jìn)展較快,需結(jié)合放化療等綜合治療。對(duì)于超聲檢查提示惡性征象的結(jié)節(jié),應(yīng)通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),確診后需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶等富碘食物攝入,避免長(zhǎng)期接觸電離輻射。合并甲亢者需限制碘攝入,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。出現(xiàn)頸部突然增粗、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常避免對(duì)結(jié)節(jié)部位進(jìn)行反復(fù)按壓刺激。
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