帕金森后期通常表現為運動癥狀加重、非運動癥狀惡化以及并發癥增多。帕金森病是一種慢性進行性神經系統退行性疾病,隨著病情發展,患者可能出現運動遲緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢平衡障礙等癥狀加重,同時伴有認知功能下降、精神癥狀、自主神經功能障礙等非運動癥狀。
帕金森后期運動癥狀會顯著加重。患者可能出現嚴重的運動遲緩,日常活動如穿衣、進食等需要他人協助。肌強直可能累及全身肌肉,導致關節活動受限。靜止性震顫可能減輕,但姿勢性震顫可能加重。姿勢平衡障礙會導致頻繁跌倒,增加骨折風險。部分患者可能出現凍結步態,表現為起步困難或突然停止。
非運動癥狀在帕金森后期往往更為突出。認知功能下降可能發展為癡呆,表現為記憶力減退、執行功能障礙等。精神癥狀如抑郁、焦慮、幻覺、妄想等發生率增高。自主神經功能障礙可導致體位性低血壓、尿失禁、便秘、出汗異常等問題。睡眠障礙如快速眼動睡眠行為障礙、失眠等也會加重。部分患者可能出現疼痛、疲勞等感覺癥狀。
帕金森后期常見并發癥包括吸入性肺炎、尿路感染、壓瘡等。由于吞咽困難,患者容易發生誤吸,導致肺部感染。活動減少和長期臥床可能引發深靜脈血栓和肺栓塞。營養不良和體重下降也較為常見。這些并發癥是帕金森患者后期死亡的主要原因。
帕金森后期治療以對癥和支持為主。藥物療效可能減退,出現劑末現象和異動癥等運動并發癥。可能需要調整藥物種類、劑量和給藥方式。對于嚴重運動癥狀,可考慮腦深部電刺激手術。非運動癥狀需要針對性治療,如使用抗精神病藥物治療精神癥狀。康復治療、營養支持和護理對改善生活質量至關重要。
帕金森后期患者需要全面的護理和支持。家屬應學習正確的護理方法,幫助患者進行日常生活活動。保持適當的活動量有助于延緩功能退化。飲食應注重營養均衡,預防便秘和營養不良。定期隨訪醫生,及時調整治療方案。創造安全的生活環境,預防跌倒等意外。心理支持對患者和家屬都十分重要,可考慮加入患者互助團體或尋求專業心理咨詢。
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