糖尿病最容易引起的并發癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足以及心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導致多系統損害,需通過規范治療和生活方式干預預防并發癥發生。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能進展為腎功能衰竭。高血糖導致腎小球濾過膜損傷,可能與糖基化終末產物堆積、氧化應激等因素有關。患者需定期監測尿微量白蛋白和腎功能,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血壓血脂,同時限制蛋白質攝入。
糖尿病視網膜病變屬于糖尿病特異性微血管病變,分為非增殖期和增殖期。長期高血糖可引起視網膜血管通透性增加、出血及新生血管形成,表現為視力下降、視物模糊。患者需每半年進行眼底檢查,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液等藥物,必要時接受激光治療。
糖尿病周圍神經病變以遠端對稱性多發性神經病變最常見,表現為四肢麻木、刺痛或感覺減退。高血糖導致神經纖維脫髓鞘和軸突變性,與山梨醇代謝異常、神經營養障礙有關。患者可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物,同時需加強足部護理避免外傷。
糖尿病足是神經病變和血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。長期血糖控制不佳導致足部感覺減退和血液循環障礙,輕微外傷即可引發難以愈合的創面。患者需每日檢查足部皮膚,穿著寬松鞋襪,出現破損及時就醫處理,嚴重者可能需截肢手術。
糖尿病患者發生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率顯著增高。胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化進程,常合并高血壓和血脂異常。患者應定期監測心電圖和心臟超聲,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時需戒煙限酒控制體重。
糖尿病患者需通過飲食控制、規律運動和藥物管理維持血糖穩定,每日監測空腹及餐后血糖,每3個月檢測糖化血紅蛋白。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,適量攝入優質蛋白如魚類、豆制品,限制高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。定期復查眼底、尿微量白蛋白、神經傳導等并發癥篩查項目,發現異常及時就醫干預。
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