糖尿病人感冒時(shí)血糖可能會(huì)升高。感冒期間身體處于應(yīng)激狀態(tài),可能刺激升糖激素分泌,同時(shí)可能因飲食、用藥變化影響血糖控制。
感冒引發(fā)的炎癥反應(yīng)和應(yīng)激激素分泌是導(dǎo)致血糖升高的主要原因。病毒感染會(huì)激活免疫系統(tǒng),促使腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等激素釋放,這些激素具有拮抗胰島素的作用。發(fā)熱時(shí)新陳代謝加快,機(jī)體對(duì)胰島素需求增加,若未及時(shí)調(diào)整降糖方案,可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)。部分感冒藥含糖皮質(zhì)激素或偽麻黃堿等成分,可能直接干擾糖代謝。
合并細(xì)菌感染時(shí)血糖升高更顯著。化膿性扁桃體炎、肺炎等細(xì)菌感染會(huì)產(chǎn)生內(nèi)毒素,強(qiáng)烈刺激糖異生途徑。此時(shí)若同時(shí)存在脫水、進(jìn)食不規(guī)律等情況,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。使用含糖漿劑的止咳藥水或進(jìn)食粥類等高升糖指數(shù)食物也會(huì)加劇血糖波動(dòng)。
建議糖尿病患者感冒期間每日監(jiān)測(cè)血糖3-4次,體溫超過38℃時(shí)需檢測(cè)尿酮體。選擇無糖型感冒藥,避免含酒精的復(fù)方制劑。若空腹血糖持續(xù)超過10mmol/L或隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降糖方案。保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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