糖尿病常用的實驗室檢查主要有空腹血糖檢測、餐后2小時血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,實驗室檢查是診斷和管理糖尿病的重要手段。
空腹血糖檢測要求受檢者禁食8-12小時后采血檢測血糖值。正常空腹血糖值應(yīng)低于6.1mmol/L,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間為糖耐量受損,超過7.0mmol/L可考慮糖尿病可能。該檢查操作簡便,是糖尿病篩查的常規(guī)項目,但易受應(yīng)激、藥物等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
餐后2小時血糖檢測要求受檢者在進食標(biāo)準(zhǔn)餐后2小時采血檢測血糖值。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常,超過11.1mmol/L提示糖尿病可能。該檢查能反映胰島β細(xì)胞儲備功能,對早期糖尿病診斷價值較高,但需嚴(yán)格控制檢測時間。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動影響,是評估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),也是糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)測的重要指標(biāo)。但檢測結(jié)果可能受貧血、血紅蛋白病等因素干擾,且不能反映即時血糖變化。
口服葡萄糖耐量試驗要求受檢者空腹采血后口服75g葡萄糖,分別在0.5、1、2小時采血檢測血糖值。該試驗?zāi)苋嬖u估糖代謝狀態(tài),是診斷妊娠糖尿病和糖耐量異常的金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜,可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng)。
胰島素釋放試驗通過檢測空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平,評估胰島β細(xì)胞功能。1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌絕對不足,2型糖尿病早期可見胰島素分泌高峰延遲。該檢查對糖尿病分型有重要價值,但費用較高,不作為常規(guī)篩查項目。
糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行相關(guān)實驗室檢查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常需注意控制飲食總熱量,選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。適當(dāng)進行有氧運動,每周至少150分鐘中等強度運動。保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。定期監(jiān)測血糖,注意足部護理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)異常檢查結(jié)果應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
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