甲狀腺和甲狀旁腺是人體頸部兩個不同的內分泌腺體,主要區別在于位置、形態和功能。甲狀腺位于喉結下方,呈蝴蝶形,負責分泌甲狀腺激素調節新陳代謝;甲狀旁腺通常有4個,貼附于甲狀腺背面,呈米粒大小,主要分泌甲狀旁腺激素調節鈣磷代謝。
甲狀腺位于頸前部,喉結下方2-3厘米處,橫跨氣管前方,由左右兩葉和峽部組成。甲狀旁腺通常有4枚,每側上下各一對,緊貼甲狀腺背面,上對多位于甲狀腺中上1/3交界處,下對多位于甲狀腺下極附近,少數人可能存在異位甲狀旁腺。
甲狀腺呈H形或蝴蝶形,重約20-30克,表面光滑柔軟,隨吞咽上下移動。甲狀旁腺呈扁橢圓形,每個約3-8毫米大小,外觀似黃豆或米粒,顏色呈黃褐色至紅棕色,與周圍脂肪組織相似,手術中較難辨認。
甲狀腺濾泡細胞分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,調控基礎代謝率、生長發育和神經系統功能。甲狀旁腺主細胞分泌甲狀旁腺激素,通過作用于骨骼、腎臟和腸道維持血鈣穩定,其功能亢進可導致高鈣血癥,功能減退則引發低鈣抽搐。
甲狀腺起源于咽底部的內胚層,胚胎第4周開始發育,第7周遷移至頸部。甲狀旁腺上對來源于第四咽囊,下對來源于第三咽囊,胚胎期與胸腺共同遷移,這解釋了為何部分人甲狀旁腺可能異位于胸腺附近。
甲狀腺常見疾病包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺癌。甲狀旁腺疾病主要為原發性或繼發性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能減退癥,其中甲狀旁腺腺瘤是引起高鈣血癥的常見原因。
日常應注意均衡攝入含碘食物如海帶紫菜,避免長期高鈣或低鈣飲食。頸部出現腫塊、怕熱多汗、心悸手抖或手足抽搐等癥狀時,建議及時就醫檢查甲狀腺功能和甲狀旁腺激素水平。超聲檢查和核素顯像可幫助鑒別兩者病變,必要時需進行細針穿刺或手術探查。
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