骨質疏松癥可能由遺傳因素、激素水平變化、營養缺乏、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。骨質疏松癥主要表現為骨密度降低、骨微結構破壞,容易發生骨折。
骨質疏松癥具有家族聚集性,父母患有骨質疏松癥的人群患病概率較高。遺傳因素可能影響骨代謝相關基因的表達,導致骨形成減少或骨吸收增加。這類患者需定期監測骨密度,必要時遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物干預。
雌激素水平下降是絕經后女性骨質疏松的主要原因,雌激素缺乏會加速破骨細胞活性。男性睪酮水平降低也會影響骨代謝。這類患者可能出現腰背疼痛、身高變矮等癥狀,建議在醫生指導下進行激素替代治療,配合鈣劑和維生素D補充。
長期鈣攝入不足會影響骨基質礦化,維生素D缺乏會阻礙腸道鈣吸收。蛋白質攝入不足也會影響骨膠原合成。這類患者通常表現為乏力、肌肉酸痛,可通過增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入,配合碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等補充劑改善。
長期使用糖皮質激素會抑制成骨細胞活性,抗癲癇藥物可能干擾維生素D代謝。質子泵抑制劑長期使用也會影響鈣吸收。這類患者需在醫生指導下調整用藥方案,必要時使用特立帕肽注射液、地舒單抗注射液等促骨形成藥物。
甲狀腺功能亢進會加速骨轉換,類風濕關節炎的炎癥因子會促進骨吸收。慢性腎病會影響鈣磷代謝和活性維生素D合成。這類患者需積極治療原發病,同時監測骨密度變化,可聯合使用阿法骨化醇軟膠囊、依降鈣素注射液等藥物保護骨骼。
預防骨質疏松需保持均衡飲食,每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D。建議進行負重運動如步行、跳舞等,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙和過量飲酒,50歲以上人群應定期進行骨密度檢測。若出現不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米,應及時就醫評估。
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