惡性心律失常的死亡率較高,屬于心血管急危重癥。惡性心律失常主要包括持續性室性心動過速、心室顫動等類型,可導致心臟驟停或心源性猝死。
惡性心律失常發作時心臟無法有效泵血,重要器官如大腦、腎臟等會因缺血缺氧迅速衰竭。未及時干預的情況下,患者可能在數分鐘內死亡。即使經過心肺復蘇搶救,部分患者仍可能遺留不可逆的腦損傷。合并器質性心臟病如心肌梗死、心肌病的患者預后更差,心臟基礎疾病會加重心律失常的惡性程度。
少數早期發現的惡性心律失常患者通過及時除顫、藥物控制或植入式心律轉復除顫器治療可獲得較好預后。這類患者若能長期規范用藥、定期隨訪,可顯著降低猝死風險。但總體而言,惡性心律失常仍是導致心源性猝死的主要原因之一。
建議有心臟病史或心律失常癥狀的人群定期進行心電圖、動態心電圖等檢查。日常生活中應避免過度勞累、情緒激動等誘發因素,戒煙限酒,保持規律作息。一旦出現心悸、暈厥等癥狀需立即就醫,惡性心律失常的黃金搶救時間僅有4-6分鐘。
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