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引起心絞痛的原因

來源：責編：時間：2025-11-01 12:09:21 瀏覽量：2

導讀心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議及時就醫明確病因。1、冠狀動脈粥樣硬化冠狀動

心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議及時就醫明確病因。

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓等因素有關。動脈內膜脂質沉積形成斑塊，導致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓和血糖。

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發變異型心絞痛。吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能誘發，表現為靜息時胸痛。確診需結合心電圖和冠脈造影。治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等鈣通道阻滯劑或硝酸酯類藥物，患者需避免誘因。

甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等疾病會增加心肌耗氧量，誘發心絞痛。患者可能伴心悸、乏力等癥狀。需針對原發病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，貧血患者補充琥珀酸亞鐵片。控制心率藥物如美托洛爾緩釋片可減少心肌氧耗。

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可導致心絞痛。常見于缺鐵性貧血、溶血性貧血等，表現為面色蒼白、活動后氣促。需補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊，或輸注紅細胞改善缺氧。同時需排查消化道出血等潛在病因。

主動脈瓣狹窄導致左心室射血阻力增加，心肌需更強收縮而耗氧增多。典型表現為運動后暈厥、心絞痛。超聲心動圖可確診，輕度患者可用硝苯地平控釋片緩解癥狀，中重度需考慮主動脈瓣置換手術。

心絞痛患者應戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒激動。飲食以低鹽低脂為主，適量進食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫囑規律服藥，定期復查血脂、血糖等指標。若胸痛持續時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫排除心肌梗死。

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