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糖尿病足部應如何治療

來源：責編：時間：2025-10-22 12:55:56 瀏覽量：2

導讀糖尿病足部可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、血管介入治療、手術治療等方式治療。糖尿病足部通常由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖控制血糖

糖尿病足部可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、血管介入治療、手術治療等方式治療。糖尿病足部通常由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

控制血糖是糖尿病足部治療的基礎措施。患者需遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥物，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等，將血糖控制在目標范圍內。定期監測血糖水平，避免血糖波動過大。良好的血糖控制有助于延緩糖尿病足部病變進展，促進傷口愈合。

2、傷口護理

糖尿病足部潰瘍需要專業傷口護理。每天用生理鹽水清洗傷口，去除壞死組織，保持創面清潔干燥。根據傷口情況選擇合適敷料，如水膠體敷料、銀離子敷料等。避免傷口受壓，可使用減壓鞋墊或特制鞋具。嚴重感染傷口需定期換藥，必要時進行細菌培養和藥敏試驗。

3、藥物治療

藥物治療包括抗感染、改善微循環和營養神經等方面。對于感染傷口，可遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。改善微循環可使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等。營養神經治療常用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

4、血管介入治療

對于合并下肢血管病變的患者，可考慮血管介入治療。通過球囊擴張或支架植入等方式改善下肢血供。血管介入治療能夠有效緩解下肢缺血癥狀，促進足部潰瘍愈合。治療前需進行血管造影評估病變程度和范圍。

5、手術治療

嚴重糖尿病足部病變可能需要手術治療。手術方式包括清創術、截肢術、血管旁路術等。對于廣泛壞死或嚴重感染的患者，可能需要部分或全部截肢以控制感染擴散。手術決策需綜合考慮患者全身狀況、病變范圍和預期生活質量。

糖尿病足部患者日常需特別注意足部護理。每天檢查雙腳是否有傷口、紅腫或變形，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓。定期到醫院進行足部檢查，發現問題及時處理。戒煙限酒，合理飲食，適當運動，這些都有助于預防糖尿病足部并發癥的發生和發展。

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