兒童過敏性咳嗽可通過回避過敏原、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、吸入糖皮質激素、免疫調節治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等因素誘發。
明確并避免接觸過敏原是治療基礎。塵螨過敏需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節減少外出,寵物過敏者建議隔離飼養。室內保持濕度50%以下,避免使用地毯毛絨玩具。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體,減輕鼻咽部癢感及咳嗽反射。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合學齡期兒童長期控制癥狀,需在醫生指導下調整療程。
孟魯司特鈉能抑制氣道炎癥介質白三烯,改善咳嗽變異性哮喘相關癥狀。對于夜間干咳明顯的患兒效果顯著,通常需連續用藥4周以上才能評估療效。
布地奈德霧化吸入可局部抗炎,降低氣道高反應性。適用于反復發作或合并喘息的患兒,使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。起始劑量根據年齡和病情嚴重程度調整。
對于塵螨等明確單一過敏原的重癥患兒,可考慮舌下含服脫敏療法。通過逐步增加過敏原暴露量誘導免疫耐受,治療周期通常持續3-5年,有效率約70-80%。
日常需保持居室通風干燥,每周用55℃以上熱水清洗寢具,空調濾網每月清潔。飲食避免已知過敏食物如牛奶、雞蛋等,適量補充維生素C和深海魚油有助于減輕炎癥反應。咳嗽發作期間可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,6歲以下兒童慎用。建議記錄咳嗽日記,包括發作時間、誘因和頻率,為醫生調整治療方案提供依據。適度游泳等有氧運動能增強呼吸肌功能,但需避免劇烈運動誘發咳嗽。若出現夜間憋醒、運動后喘息或咳嗽持續超過8周,應及時復查肺功能。
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