嬰兒急性支氣管炎主要由病毒感染、細菌感染、環境刺激、免疫功能低下和過敏反應等因素引起。可通過抗病毒治療、抗生素治療、環境改善、免疫調節和抗過敏治療等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,通過飛沫傳播侵入嬰兒呼吸道。病毒破壞支氣管纖毛功能,導致黏液分泌增多和炎癥反應。臨床表現為咳嗽、喘息,部分患兒伴有發熱。治療以對癥支持為主,重癥需使用利巴韋林等抗病毒藥物。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發感染會加重病情。細菌性支氣管炎常見于病毒感染后,表現為黃綠色膿痰、持續高熱。血常規檢查顯示白細胞升高,C反應蛋白增高。明確細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
被動吸煙、霧霾、冷空氣等物理化學刺激會損傷支氣管黏膜。這些因素可誘發支氣管痙攣,加重氣道高反應性。保持室內空氣流通,使用空氣凈化器,維持適宜溫濕度能有效減少環境誘因。
早產兒、低體重兒因免疫系統發育不完善更易患病。母乳喂養不足、維生素D缺乏會影響免疫功能。表現為反復呼吸道感染,病程遷延。補充乳鐵蛋白、接種肺炎疫苗可增強免疫防御。
塵螨、花粉等過敏原誘發IgE介導的變態反應。特征為突發喘息、呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音。過敏體質嬰兒需進行過敏原檢測,回避可疑過敏原,急性發作時使用霧化吸入治療。
患病期間應保持室內濕度50%-60%,每日通風2-3次。母乳喂養嬰兒繼續哺乳,配方奶喂養可適當稀釋。使用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液,拍背排痰每日3-4次。觀察呼吸頻率、面色等變化,出現呼吸急促、口唇發紺需立即就醫。恢復期避免人群密集場所,定期隨訪肺功能。
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