小朋友蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀。可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷、使用抗組胺藥物等方式緩解。
部分兒童因家族遺傳易感性,免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原反應(yīng)更敏感。這類(lèi)患兒可能同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。家長(zhǎng)需記錄家族過(guò)敏史,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。日常應(yīng)減少接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)致敏物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物是常見(jiàn)誘因,多發(fā)生在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)。患兒除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。家長(zhǎng)需暫停可疑食物,可嘗試記錄飲食日記幫助排查。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童適用抗組胺藥。
病毒性感冒、鏈球菌性咽炎等感染可能誘發(fā)免疫紊亂。這種情況多伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)治療原發(fā)病。感染控制后蕁麻疹通常自行消退,嚴(yán)重時(shí)可短期使用地氯雷他定干混懸劑輔助緩解。
冷熱刺激、摩擦壓力或日光照射可能直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。此類(lèi)蕁麻疹多在刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),避開(kāi)誘因后較快消退。建議家長(zhǎng)避免給兒童穿著粗糙衣物,夏季外出做好防曬,洗澡水溫保持37℃左右為宜。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)的蕁麻疹往往進(jìn)展較快,可能伴有呼吸困難等全身癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物,保留藥品包裝就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具依巴斯汀片或外用爐甘石洗劑對(duì)癥處理。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇寬松純棉衣物,室溫維持在22-26℃。急性期可冷敷患處緩解瘙癢,飲食宜清淡,暫忌海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、喘息等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏指標(biāo),長(zhǎng)期管理需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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