西安市長安區醫院泌尿科：“拆盲盒” 幫男同胞“解痛”！
編輯：齊少恒
糖尿病可通過飲食調節、運動干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、自身免疫破壞等原因引起，表現為多飲多尿、體重下降、視力模糊、傷口愈合緩慢、反復感染等癥狀。
糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、西藍花等，限制精制糖和飽和脂肪酸。建議采用少量多餐模式，每餐搭配優質蛋白如魚肉、豆制品，配合膳食纖維豐富的蔬菜。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可適量食用草莓、蘋果等低糖水果。合并高血壓者需同時限制鈉鹽攝入。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，可分次完成。抗阻訓練每周2-3次，重點鍛煉大肌群。運動前后監測血糖，避免空腹運動或胰島素作用高峰時段運動。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀時立即停止運動并補充碳水化合物。合并視網膜病變者需避免劇烈跳躍運動。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，常見不良反應為胃腸不適。格列美脲片促進胰島素分泌，需注意防范低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，可能引起腹脹。達格列凈片通過尿液排糖，需警惕泌尿感染風險。西格列汀片抑制胰高血糖素分泌，肝腎損傷者慎用。所有藥物均需遵醫囑調整劑量。
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖，需餐前立即注射。長效胰島素如甘精胰島素注射液提供基礎胰島素分泌，每日固定時間注射。預混胰島素含短效和長效成分，適合依從性差的患者。注射部位需輪換避免脂肪增生，嚴格監測夜間血糖以防無癥狀低血糖。
袖狀胃切除術通過減少胃容量限制進食量，術后需終身補充維生素。胃旁路術改變食物消化路徑，可能引起傾倒綜合征。手術適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，術后仍需堅持生活方式管理。術前需全面評估心肺功能，術后定期監測營養狀況和血糖變化。
糖尿病患者需建立規律作息，戒煙限酒，每日足部檢查預防糖尿病足。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，每年進行眼底、腎功能和神經病變篩查。外出隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡，運動時穿著透氣鞋襪。保持積極心態，通過糖尿病教育課程掌握自我管理技能，與醫療團隊保持長期隨訪聯系。
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