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出現房顫需要除顫嗎

來源：責編：時間：2025-10-16 17:27:02 瀏覽量：3

導讀房顫是否需要除顫需根據具體情況判斷。若房顫導致血流動力學不穩定或伴隨嚴重癥狀，通常需要緊急電復律；若為穩定性房顫，則優先選擇藥物控制心率或抗凝治療。血流動力學不穩定的房顫患者需立即進行電復律。此

房顫是否需要除顫需根據具體情況判斷。若房顫導致血流動力學不穩定或伴隨嚴重癥狀，通常需要緊急電復律；若為穩定性房顫，則優先選擇藥物控制心率或抗凝治療。

血流動力學不穩定的房顫患者需立即進行電復律。此類患者可能出現低血壓、心絞痛、意識模糊等癥狀，心臟無法有效泵血，可能引發心源性休克或器官灌注不足。同步直流電復律可快速恢復竇性心律，常用能量為100-200焦耳。電復律前需排除心房血栓，必要時使用肝素抗凝。術后需持續監測心律，并聯合胺碘酮注射液、普羅帕酮片等藥物維持竇律。

穩定性房顫患者通常無須緊急電復律。對于心室率控制良好的無癥狀患者，優先使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊控制心率，并配合抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓。若房顫持續時間超過48小時，需經食道超聲排除血栓后再考慮擇期電復律。長期管理包括糾正誘因如甲亢、電解質紊亂，以及生活方式調整。

房顫患者應避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質，規律監測血壓和心率。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，定期復查心電圖和心臟超聲。若出現心悸加重、呼吸困難等癥狀，需及時就醫調整治療方案。

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