手指骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部壓痛等癥狀。
每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期腫脹明顯時改用冰敷,每次不超過10分鐘。關(guān)節(jié)功能鍛煉需避免過度屈伸,推薦進行握力球訓練或手指伸展操,每日3組每組10次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關(guān)節(jié),嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍注射液。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,每日更換1次。
保守治療無效且嚴重影響功能時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)畸形者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需固定制動2-4周,逐步進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度。
采用艾灸選取阿是穴及陽陵泉等穴位,每周3次。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡患指。內(nèi)服可選獨活寄生湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿手法以揉捏法為主,禁忌暴力扳動關(guān)節(jié)。
避免手指過度負重或重復性動作,使用工具時佩戴護指套。每日做手指關(guān)節(jié)全范圍被動活動3次,水溫37-40℃的淡鹽水浸泡有助于緩解晨僵。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適當補充鈣劑和維生素D。
飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高嘌呤飲食。建議選擇泳池行走等低沖擊運動,避免籃球等需頻繁用手的高強度運動。定期復查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重需及時復診。保持手指保暖,寒冷季節(jié)可佩戴保暖指套。
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