甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細胞和卵黃囊合成,出生后水平迅速下降,成人血液中含量極低。甲胎蛋白異常升高可能與原發性肝癌、生殖細胞腫瘤、肝炎、肝硬化等疾病有關,是臨床常用的腫瘤標志物之一。
甲胎蛋白在胎兒發育過程中具有重要生理功能,包括維持血漿滲透壓、運輸物質和免疫調節等。健康成人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克每升,檢測方法包括放射免疫分析法、酶聯免疫吸附試驗等。當肝細胞發生癌變時,癌細胞可能重新獲得合成甲胎蛋白的能力,導致血液中水平顯著升高。約70%的原發性肝癌患者會出現甲胎蛋白水平異常,數值超過400微克每升時需高度警惕。
除肝癌外,睪丸或卵巢的生殖細胞腫瘤也可能分泌甲胎蛋白。部分良性肝病如急性肝炎、慢性活動性肝炎患者,甲胎蛋白可出現一過性輕度升高,通常不超過300微克每升。妊娠期婦女因胎兒分泌作用,甲胎蛋白水平會生理性增高,產后6周內逐漸恢復正常。某些先天性畸形如神經管缺陷胎兒,孕婦血清和羊水中甲胎蛋白濃度會異常增高。
建議高危人群定期進行甲胎蛋白檢測,包括乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。發現甲胎蛋白升高應結合影像學檢查明確診斷,避免過度恐慌或延誤治療。保持規律作息、戒酒、避免食用霉變食物有助于降低肝癌發生風險。
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