急性肝炎的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸和肝區疼痛。癥狀發展通常呈現從消化系統異常到全身性表現的過程。
急性肝炎患者常出現不明原因的疲勞感,活動耐力明顯下降。這種乏力與肝臟代謝功能受損有關,肝臟無法有效分解體內代謝廢物,導致能量供應不足。早期可通過增加休息時間緩解,若持續加重需警惕肝細胞壞死。
膽汁分泌異常影響脂肪消化是主要原因。患者可能出現聞到油膩食物即惡心的表現,伴隨體重短期內下降3-5公斤。這種情況與肝臟合成的消化酶減少直接相關,嚴重時可發展為厭食癥。
肝臟解毒功能下降導致血氨水平升高,刺激嘔吐中樞引發癥狀。常見于晨起空腹時發作,嘔吐物多含黃色膽汁。該癥狀若伴隨發熱,往往提示肝炎進入進展期。
膽紅素代謝障礙造成鞏膜和皮膚黃染,通常出現在發病后3-5天。尿液呈現濃茶色、糞便陶土樣變是特征性改變。血清膽紅素超過34.2μmol/L時肉眼可見明顯黃疸。
肝臟包膜受炎癥刺激引發右上腹持續性脹痛,叩擊肝區時有明顯叩擊痛。疼痛可向右肩背部放射,體檢可觸及腫大的肝臟邊緣。該癥狀提示肝細胞水腫已達到一定程度。
急性肝炎患者應保持每日2500毫升飲水促進代謝,選擇清蒸魚、南瓜粥等低脂高蛋白飲食。避免劇烈運動但需保持每日6000步左右的活動量,臥床時建議右側臥位減輕肝臟壓力。嚴格禁酒并定期監測肝功能指標,出現意識改變或嘔血等表現需立即就醫。
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