肝臟有陰影可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等疾病有關。影像學檢查發現肝臟陰影時,需結合臨床表現和進一步檢查明確診斷。
肝囊腫是常見的肝臟良性病變,多為先天性因素導致。囊腫內充滿清亮液體,在超聲檢查中表現為邊界清晰的無回聲區,CT平掃呈低密度影。多數患者無明顯癥狀,囊腫較大時可出現右上腹隱痛或飽脹感。對于直徑小于5厘米且無癥狀的肝囊腫,通常無須治療,定期復查即可。若囊腫壓迫周圍組織或合并感染,可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術切除。
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,由血管異常增生形成。CT增強掃描可見特征性邊緣結節樣強化,延遲期向中心填充。多數血管瘤體積較小且生長緩慢,患者可能僅表現為輕微右上腹不適。對于直徑超過5厘米或位于肝臟邊緣的血管瘤,存在破裂風險時可選擇介入栓塞治療或手術切除。妊娠期女性因激素變化可能導致血管瘤增大,需加強監測。
肝癌在影像學上多表現為邊界不清的占位性病變,增強CT呈現快進快出強化特征?;颊叱0橛新愿尾∈罚霈F消瘦、黃疸、腹水等表現。病理類型包括肝細胞癌、膽管細胞癌等,需通過穿刺活檢確診。早期肝癌可選擇手術切除或射頻消融,中晚期患者需結合靶向藥物、免疫治療等綜合方案。具有乙肝病毒感染、肝硬化等高危因素者應每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。
發現肝臟陰影后應完善腫瘤標志物、增強CT或MRI等檢查,必要時進行穿刺活檢。日常生活中需戒酒、避免濫用藥物,肝炎患者應規范抗病毒治療。保持規律作息和適度運動,定期復查肝功能及影像學檢查。若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等癥狀,須及時就醫評估。
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