肝功能檢查表主要通過各項指標(biāo)數(shù)值評估肝臟健康狀況,主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等關(guān)鍵項目。肝功能異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,正常參考值為0-40U/L。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、酒精性肝病或藥物性肝損傷,輕度升高可能與熬夜、劇烈運動有關(guān)。若超過正常值2倍以上需警惕急性肝損傷,建議完善乙肝五項、肝臟超聲等檢查。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物輔助治療。
谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0-35U/L,在心肌和肝臟中均有分布。該指標(biāo)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于判斷肝病類型,比值大于2時需考慮酒精性肝病或肝硬化。長期飲酒者可能出現(xiàn)該指標(biāo)孤立性升高,需配合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶檢測評估。醫(yī)生可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
總膽紅素正常范圍3.4-17.1μmol/L,包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高伴皮膚黃染可能提示膽管梗阻或溶血性疾病,輕度升高可見于吉爾伯特綜合征。新生兒生理性黃疸通常會在2周內(nèi)自行消退,病理性黃疸需查明原因。治療可選用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片等利膽藥物。
白蛋白正常值35-55g/L,是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。數(shù)值降低常見于慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征,低于30g/L可能出現(xiàn)腹水。肝硬化患者需定期監(jiān)測該指標(biāo)變化,必要時靜脈補充人血白蛋白。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等易消化食物。
球蛋白正常值20-40g/L,其增高可能與慢性炎癥、自身免疫性疾病相關(guān)。白蛋白與球蛋白比值倒置提示肝功能嚴(yán)重受損,常見于肝硬化晚期。異常結(jié)果需結(jié)合免疫球蛋白檢測、自身抗體篩查等進(jìn)一步診斷。治療基礎(chǔ)疾病的同時可使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。
查看肝功能報告時應(yīng)注意采血前需空腹8-12小時,避免飲酒和劇烈運動。輕度異常可1-3個月復(fù)查,明顯異常需及時消化內(nèi)科就診。日常保持規(guī)律作息,控制高脂飲食,慎用對肝有損傷的藥物。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能,接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段。肝功能檢查需與其他影像學(xué)、病理檢查結(jié)合才能準(zhǔn)確診斷疾病。
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