肝功能五大檢查主要包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白檢測,檢查前需空腹8-12小時、避免劇烈運(yùn)動、停用影響結(jié)果藥物、禁止飲酒、穿著寬松衣物。
肝功能檢查前需保持空腹8-12小時,空腹?fàn)顟B(tài)下可避免食物消化吸收對轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)的干擾。建議前一晚20點后禁食,檢查當(dāng)日清晨避免進(jìn)食早餐,可少量飲用白開水。若進(jìn)食高脂飲食可能導(dǎo)致血清渾濁影響檢測準(zhǔn)確性,高糖飲食可能暫時性改變肝臟代謝狀態(tài)。
檢查前24小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,運(yùn)動會引起肌肉細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)氨酶,可能導(dǎo)致ALT和AST數(shù)值假性升高。建議檢查前保持日常輕度活動即可,避免健身、跑步、游泳等可能造成肌肉損傷的運(yùn)動項目。長期運(yùn)動人群需提前告知醫(yī)生運(yùn)動習(xí)慣以便結(jié)果解讀。
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥、他汀類降脂藥可能干擾肝功能指標(biāo),需遵醫(yī)囑提前3-5天暫停使用。必須服用的慢性病藥物應(yīng)告知醫(yī)生,中藥制劑及保健品同樣需要報備。對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥需停藥至少24小時,因其代謝過程會直接增加肝臟負(fù)擔(dān)。
檢查前72小時需嚴(yán)格禁酒,酒精代謝會顯著升高GGT、AST等酶學(xué)指標(biāo),長期飲酒者可能出現(xiàn)膽紅素代謝異常。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致檢查結(jié)果無法反映真實肝功能狀態(tài)。酗酒者建議戒酒2周后再行檢測。
采血時建議穿著袖口寬松的衣物,避免緊身衣袖壓迫上臂影響血液循環(huán)。抽血后需按壓穿刺點5-10分鐘防止皮下淤血,凝血功能異常者應(yīng)延長按壓時間。冬季檢查時注意保暖,低溫可能導(dǎo)致血管收縮增加采血難度。
肝功能檢查后若無特殊醫(yī)囑可立即恢復(fù)飲食,建議選擇易消化的清淡食物如小米粥、蒸雞蛋等。長期飲酒或服用肝毒性藥物者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時應(yīng)結(jié)合超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步明確病因,避免自行解讀或濫用保肝藥物。
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