鹽酸二甲雙胍緩釋片主要用于治療2型糖尿病,具有降低血糖、改善胰島素抵抗等作用。其作用機制主要有抑制肝糖原輸出、提高外周組織對葡萄糖的利用、減少腸道對葡萄糖的吸收、減輕體重、調節血脂代謝等。
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝臟糖異生過程,減少肝糖原分解為葡萄糖,從而降低空腹血糖水平。該作用不依賴胰島素分泌,適用于胰島功能受損的患者。臨床常見伴隨癥狀包括乏力、頭暈等,需監測肝功能。
藥物可增強肌肉、脂肪等外周組織對胰島素的敏感性,促進葡萄糖攝取和利用。這一機制能有效改善餐后高血糖,尤其適合伴有肥胖的糖尿病患者。可能出現胃腸道不適,建議隨餐服用。
通過延緩腸道對碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖峰值。該作用與阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑不同,不會導致未消化碳水化合物的腸道發酵。常見腹脹、腹瀉等不良反應通常可逐漸耐受。
藥物可通過抑制食欲、減少能量攝入等方式輔助減重,對合并超重或肥胖的2型糖尿病患者具有雙重獲益。需注意避免過度減重導致營養不良,建議配合營養師指導調整飲食結構。
長期使用可輕度降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平,對糖尿病合并血脂異常患者有益。該作用可能與改善胰島素抵抗相關,但無法替代專門的降脂藥物治療。
使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間需定期監測血糖、肝腎功能及維生素B12水平。避免與碘造影劑同時使用,手術前需暫停給藥。建議結合飲食控制與規律運動,每日碳水化合物攝入量控制在130-200克,優先選擇低升糖指數食物。出現嚴重腹瀉、乳酸酸中毒癥狀時應立即就醫。
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