癲癇造成的危害主要表現(xiàn)為腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社會(huì)功能障礙等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致認(rèn)知障礙、情緒障礙,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)窒息或外傷。
長期癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷,尤其顳葉癲癇易造成記憶力和執(zhí)行功能下降。兒童患者可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,成人可能出現(xiàn)工作能力減退。部分難治性癲癇患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退,與海馬硬化等病理改變相關(guān)。
發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失可能引發(fā)跌倒傷、燙傷、溺水等意外,強(qiáng)直陣攣發(fā)作易導(dǎo)致舌咬傷或關(guān)節(jié)脫臼。癲癇持續(xù)狀態(tài)可誘發(fā)橫紋肌溶解、酸中毒等全身并發(fā)癥。夜間發(fā)作存在窒息風(fēng)險(xiǎn),駕駛或高空作業(yè)時(shí)發(fā)作危害性更大。
病恥感易引發(fā)焦慮抑郁,兒童患者可能出現(xiàn)社交恐懼。就業(yè)歧視和教育受限常見,部分患者因擔(dān)心發(fā)作而自我封閉。長期服藥帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和副作用也會(huì)影響生活質(zhì)量。
反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)腦水腫或腦缺氧,增加腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期發(fā)作可能影響胎兒發(fā)育。部分抗癲癇藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肝功能損害等藥物相關(guān)并發(fā)癥。
癲癇猝死綜合征是導(dǎo)致患者過早死亡的重要原因,可能與發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。夜間監(jiān)測發(fā)現(xiàn)部分猝死案例存在發(fā)作后呼吸心跳抑制現(xiàn)象。
癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,居家環(huán)境需移除尖銳物品。患者可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),外出盡量有人陪同。保持適度社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài),職業(yè)選擇需避開高危工種。營養(yǎng)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體健康管理。
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