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膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:32:13 瀏覽量：148

導(dǎo)讀膽源性急性重癥胰腺炎需緊急住院治療，主要措施包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抗生素應(yīng)用、內(nèi)鏡或手術(shù)解除膽道梗阻等。膽源性急性重癥胰腺炎是由膽道結(jié)石等病因引發(fā)的胰腺嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。治療首要

膽源性急性重癥胰腺炎需緊急住院治療，主要措施包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抗生素應(yīng)用、內(nèi)鏡或手術(shù)解除膽道梗阻等。

膽源性急性重癥胰腺炎是由膽道結(jié)石等病因引發(fā)的胰腺嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。治療首要目標(biāo)是控制炎癥、糾正器官功能障礙并處理膽道梗阻。液體復(fù)蘇需快速建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液，維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)使用血管活性藥物。鎮(zhèn)痛解痙常用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合山莨菪堿注射液緩解腹痛，禁用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣?？股剡x擇需覆蓋腸道菌群，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或注射用亞胺培南西司他丁鈉，預(yù)防胰腺壞死感染。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石是解除膽道梗阻的首選方式，若內(nèi)鏡失敗或合并膽囊積膿需行膽囊造瘺術(shù)或開腹手術(shù)。持續(xù)器官功能衰竭患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行機(jī)械通氣或連續(xù)性腎臟替代治療。

患者病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑經(jīng)鼻空腸管喂養(yǎng)。出院后需低脂飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽道情況。膽總管結(jié)石未完全清除者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管探查術(shù)，預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。日常需注意腹痛、黃疸等預(yù)警癥狀，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

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