脂肪含量超過5%的肝臟通常可診斷為脂肪肝。脂肪肝主要有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝、代謝相關性脂肪肝等類型。
酒精性脂肪肝與長期過量飲酒有關,乙醇代謝產物會干擾肝臟脂肪代謝,導致甘油三酯在肝細胞內堆積?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒,遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,必要時補充維生素B族。
非酒精性脂肪肝多與肥胖、胰島素抵抗相關,肝臟脂肪沉積可引發炎癥反應。常見癥狀包括肝區不適、疲勞等。建議通過控制體重、增加運動改善代謝,醫生可能開具奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物輔助治療。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的嚴重并發癥,可能與激素代謝異常有關。表現為黃疸、惡心嘔吐等癥狀。需立即終止妊娠并進行血漿置換等治療,使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物支持肝功能。
某些藥物如糖皮質激素、抗結核藥可能干擾肝臟脂質代謝,誘發脂肪變性。患者可能出現轉氨酶輕度升高。治療需停用可疑藥物,配合硫普羅寧腸溶片等保肝藥物,定期監測肝功能。
代謝相關性脂肪肝常伴隨糖尿病、高脂血癥等代謝疾病,肝臟脂肪堆積可進展為纖維化。建議控制血糖血脂,醫生可能聯合使用阿托伐他汀鈣片、吡格列酮片等藥物改善代謝異常。
脂肪肝患者應調整飲食結構,減少高脂高糖食物攝入,增加優質蛋白和膳食纖維。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免熬夜和過度勞累,定期復查肝臟超聲和肝功能指標。若出現明顯乏力、黃疸等癥狀需及時就醫,避免自行服用保肝藥物。
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