脂肪肝患者需要注意低脂、低糖、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),控制總熱量攝入,避免酒精和高膽固醇食物。飲食調(diào)整主要有控制脂肪攝入、限制精制糖、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充膳食纖維、適量補(bǔ)充維生素等。
脂肪肝患者需減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸的攝入,每日脂肪供能比應(yīng)控制在30%以下。烹調(diào)宜選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油,避免豬油、黃油等飽和脂肪。需特別注意限制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物,可適量食用深海魚類獲取ω-3脂肪酸。
需嚴(yán)格控制添加糖攝入,每日添加糖不超過25克。避免含糖飲料、糕點(diǎn)、蜜餞等高糖食物,選擇低升糖指數(shù)的主食如糙米、燕麥等替代精米白面。果糖過量會(huì)加重肝臟脂肪沉積,水果每日攝入200-350克為宜,避免果汁等濃縮糖分?jǐn)z入。
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。乳制品建議選用脫脂牛奶或無(wú)糖酸奶,雞蛋每日不超過1個(gè)。蛋白質(zhì)不足會(huì)導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,但過量紅肉攝入可能加重代謝負(fù)擔(dān)。
每日膳食纖維攝入應(yīng)達(dá)25-30克,主要通過全谷物、綠葉蔬菜、菌菇類等食物獲取??扇苄陨攀忱w維如燕麥β-葡聚糖能減少脂肪吸收,不可溶性纖維如芹菜能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每餐保證200克以上蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素E、B族維生素和膽堿等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素,可通過堅(jiān)果、全谷物、綠葉蔬菜等天然食物獲取。維生素D缺乏與脂肪肝進(jìn)展相關(guān),可適當(dāng)曬太陽(yáng)或食用強(qiáng)化食品。避免盲目補(bǔ)充維生素A等可能造成肝臟負(fù)擔(dān)的制劑。
脂肪肝患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食和夜間加餐。建議采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,減少煎炸燒烤??山Y(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周鍛煉150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,重度脂肪肝需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,男性腰圍控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
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