脂肪肝的關(guān)鍵是控制病因和改善生活方式。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積。戒酒后肝臟代謝功能可逐漸恢復(fù),配合護(hù)肝治療能改善病情。臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜。
超重或肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。建議每周減重0.5-1公斤,過(guò)度減重可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)減少精制碳水和高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周需堅(jiān)持150分鐘以上。
合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí),需積極控制原發(fā)病。胰島素抵抗患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善糖代謝,高甘油三酯血癥患者可使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
肝功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇片有助于降低轉(zhuǎn)氨酶,熊去氧膽酸膠囊能改善膽汁淤積。需定期復(fù)查肝功能,避免自行調(diào)整用藥。
輕度脂肪肝患者每6-12個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲和肝功能。中重度患者應(yīng)3-6個(gè)月隨訪一次,必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、黃疸等癥狀,需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化進(jìn)展。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食建議選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,適量食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。完全戒煙并限制含糖飲料,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。合并其他慢性病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理,切勿自行服用保健品或偏方。
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