治療脂肪肝需注意控制飲食、加強運動、定期監測、合理用藥及避免肝損傷因素。脂肪肝分為酒精性和非酒精性,早期干預可逆轉病情,但進展至肝硬化則難以恢復。
減少高脂高糖食物攝入,每日熱量攝入不超過身體需求。增加蔬菜水果和全谷物比例,選擇優質蛋白如魚類、豆類。避免含糖飲料和深加工食品,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒酒是酒精性脂肪肝治療的核心措施,非酒精性脂肪肝患者也需嚴格限酒。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。結合抗阻訓練每周2-3次,每次20-30分鐘。運動可改善胰島素抵抗,促進肝臟脂肪代謝。體重超標者需通過飲食和運動使體重緩慢下降,每月減重不超過4公斤。
每3-6個月檢查肝功能、血糖和血脂水平。超聲檢查可評估肝臟脂肪變程度,必要時行肝臟彈性檢測。監測體重、腰圍等指標,警惕代謝綜合征相關表現。出現乏力、右上腹不適等癥狀時及時就醫。
在醫生指導下使用改善胰島素抵抗的藥物如二甲雙胍腸溶片。伴有高脂血癥可考慮阿托伐他汀鈣片。護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環醇片可能有助于改善肝臟炎癥。避免自行服用可能傷肝的藥物和保健品。
謹慎使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥。中藥何首烏、土三七等可能引起肝損傷。控制糖尿病和高血壓等基礎疾病,減少對肝臟的繼發損害。保證充足睡眠,避免過度勞累和精神壓力。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃,保持規律作息和良好心態。烹飪方式以蒸煮燉為主,少用油炸油煎。可適量飲用綠茶,其中的茶多酚可能對肝臟有益。合并肥胖、糖尿病等代謝異常時,需多學科協作治療。定期隨訪對評估治療效果和調整方案至關重要,切忌因無癥狀而忽視病情監測。
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