病毒性肺炎的治療用藥主要有抗病毒藥物、解熱鎮痛藥、止咳化痰藥、免疫調節劑和抗生素針對合并細菌感染時使用。
針對特定病毒病原體可使用奧司他韋、扎那米韋等神經氨酸酶抑制劑,適用于流感病毒引起的肺炎;阿昔洛韋或更昔洛韋可用于皰疹病毒屬感染。使用需在明確病原學診斷后由醫生指導,早期應用可縮短病程。
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發熱、頭痛等全身癥狀。需注意避免與其他含相同成分的復方感冒藥聯用,肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚,消化道潰瘍患者慎用布洛芬。
右美沙芬用于干咳劇烈影響休息時,氨溴索或乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度。伴有喘息的病例可能需要聯用支氣管擴張劑,但需警惕中樞性鎮咳藥對兒童呼吸的抑制作用。
干擾素α霧化吸入可用于部分呼吸道合胞病毒感染,胸腺肽等免疫增強劑可能改善老年患者免疫功能。使用期間需監測細胞因子釋放綜合征等不良反應。
僅當合并細菌感染時選用阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松等抗生素。臨床需通過降鈣素原檢測、痰培養等明確細菌感染依據,避免濫用導致耐藥性。
病毒性肺炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇梨汁、銀耳羹等潤肺食物。臥床期間每2小時翻身拍背促進排痰,恢復期可進行腹式呼吸訓練。監測血氧飽和度低于93%或呼吸頻率超過30次/分需立即就醫。兒童、孕婦及免疫功能低下者出現持續高熱不退、意識改變等表現時需警惕重癥傾向。
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