懷疑甲亢需進行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺放射性核素掃描等檢查。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等疾病引起,需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果綜合判斷。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項目,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標檢測。促甲狀腺激素水平降低伴隨甲狀腺激素升高是甲亢的典型表現(xiàn)。格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體陽性。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結果準確性。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。格雷夫斯病常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強。甲狀腺結節(jié)需評估性質,惡性結節(jié)可能合并甲亢。超聲檢查無輻射,可重復進行,是甲狀腺結構評估的首選方法。
甲狀腺放射性核素掃描可評估甲狀腺攝碘功能。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高,毒性結節(jié)表現(xiàn)為局部攝碘亢進。亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)攝碘率降低。檢查前需停用含碘藥物和食物,孕婦禁忌此項檢查。
甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病。促甲狀腺激素受體抗體對格雷夫斯病診斷特異性較高??贵w檢測有助于鑒別甲亢病因,指導治療方案選擇。部分患者可能出現(xiàn)多項抗體同時陽性。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞減少,肝功能異常常見于甲亢患者。心電圖可能顯示竇性心動過速或房顫。骨密度檢查適用于長期未控制的甲亢患者。這些檢查有助于評估甲亢并發(fā)癥情況,為全面治療提供依據(jù)。
懷疑甲亢時應盡早就醫(yī),避免自行服用含碘藥物。檢查期間保持規(guī)律作息,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時復診,調整治療方案。長期未控制的甲亢可能導致骨質疏松、心律失常等并發(fā)癥。
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