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膽結石要不要做手術

來源：責編：時間：2025-09-01 09:39:27 瀏覽量：54

導讀膽結石是否需要手術需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發癥風險綜合評估。多數無癥狀的小結石無須手術，可通過飲食調整和定期復查管理；若出現反復膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻等情況，通常建議手術切除膽囊。對于

膽結石是否需要手術需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發癥風險綜合評估。多數無癥狀的小結石無須手術，可通過飲食調整和定期復查管理；若出現反復膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻等情況，通常建議手術切除膽囊。

對于無明顯癥狀且結石直徑小于10毫米的患者，優先考慮保守治療。這類結石較少引發急性炎癥或膽管堵塞，可通過低脂飲食、規律進食、控制體重等方式減少膽汁淤積。超聲檢查每6-12個月復查一次，監測結石變化。若合并慢性膽囊炎，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解膽固醇類結石，但需注意藥物療程較長且復發概率較高。

當膽結石引發嚴重臨床癥狀時，腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方案。反復發作的膽絞痛會影響生活質量，持續右上腹疼痛伴發熱可能提示急性膽囊炎，而黃疸、陶土樣大便則需警惕膽總管結石梗阻。此外，充滿型膽囊結石、膽囊壁增厚超過4毫米或合并膽囊息肉大于10毫米時，手術可降低膽囊癌變風險。對于高齡或基礎疾病較多的患者，需評估麻醉耐受性后再決定術式。

術后應注意逐步恢復飲食，初期選擇低脂易消化食物，避免暴飲暴食。保持傷口清潔干燥，術后1個月內避免劇烈運動。定期隨訪有助于發現可能的術后并發癥如腹瀉或膽管損傷。未手術患者需警惕突發劇烈腹痛、高熱等癥狀，及時就醫排除急性膽源性胰腺炎等危急情況。

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