痛風不疼了尿酸可能不會恢復正常。痛風發(fā)作停止后,尿酸水平仍可能偏高,需通過持續(xù)降尿酸治療和生活方式調(diào)整控制。
痛風急性期疼痛緩解后,關節(jié)炎癥消退,但體內(nèi)尿酸代謝異常可能持續(xù)存在。血尿酸水平受飲食、代謝、腎臟排泄等多因素影響,單純疼痛消失不代表尿酸值達標。部分患者間歇期尿酸仍超過420微摩爾每升,長期高尿酸可能誘發(fā)痛風石、腎結(jié)石等并發(fā)癥。臨床建議痛風患者即使無癥狀也需定期監(jiān)測尿酸,將血尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍。
少數(shù)患者痛風發(fā)作后尿酸可暫時性下降,這與急性期炎癥反應促進尿酸排泄有關。但若未規(guī)范治療,約60%患者一年內(nèi)會復發(fā)。遺傳性嘌呤代謝障礙、慢性腎病等基礎疾病患者,尿酸更難自行恢復正常。需通過別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物長期干預,配合低嘌呤飲食才能維持尿酸穩(wěn)定。
痛風患者應保持每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重,但忌快速減肥導致酮體升高抑制尿酸排出。定期復查尿酸與腎功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,不可因疼痛緩解自行停藥。
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