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有尿酸不高的痛風嗎

來源：責編：時間：2025-08-18 15:39:23 瀏覽量：70

導讀尿酸不高的痛風確實存在，醫學上稱為正常尿酸血癥痛風。痛風通常由高尿酸血癥引發，但部分患者發作時血尿酸水平可能正常。正常尿酸血癥痛風患者可能因尿酸排泄異常或關節局部尿酸結晶沉積導致炎癥反應。這類

尿酸不高的痛風確實存在，醫學上稱為正常尿酸血癥痛風。痛風通常由高尿酸血癥引發，但部分患者發作時血尿酸水平可能正常。

正常尿酸血癥痛風患者可能因尿酸排泄異常或關節局部尿酸結晶沉積導致炎癥反應。這類患者關節滑液中尿酸濃度可能升高，但血液檢測顯示尿酸值在正常范圍內。發作時癥狀與典型痛風一致，表現為突發關節紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節。診斷需結合臨床表現、關節超聲或雙能CT檢查發現尿酸鹽結晶沉積。

少數患者可能因近期使用降尿酸藥物、急性期應激反應或檢測誤差出現血尿酸假性正常。女性絕經后、慢性腎病患者及使用利尿劑人群更易出現這種特殊類型痛風。部分病例存在遺傳性腎小管尿酸排泄功能障礙，導致血尿酸正常但尿酸鹽過度沉積。

痛風患者無論尿酸水平高低都應避免高嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮和酒精攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄。急性發作期可抬高患肢冷敷，慢性期需遵醫囑規律用藥。建議定期監測血尿酸和腎功能，通過關節影像學檢查評估尿酸鹽沉積情況。

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